O câncer de colo de útero é uma neoplasia ginecológica que se desenvolve na região inferior do útero, chamada colo do útero. A doença está fortemente associada à infecção persistente pelo HPV, especialmente quando há lesões precursoras que não são identificadas ou acompanhadas adequadamente.

A Dra. Anezka Ferrari é oncologista clínica em São Paulo e realiza avaliação, orientação e acompanhamento de pacientes com câncer de colo do útero e outros tipos de tumores. A conduta deve ser individualizada, considerando o diagnóstico, estágio da doença, exames realizados, condições clínicas da paciente e possibilidades terapêuticas.

Útero

O que é câncer de colo do útero?

O câncer de colo do útero ocorre quando células da região do colo uterino passam a se multiplicar de forma desordenada, podendo comprometer tecidos próximos e, em casos mais avançados, outras estruturas.

Em muitos casos, a doença pode evoluir lentamente a partir de alterações precursoras. Por isso, o acompanhamento ginecológico e os exames preventivos têm papel importante na identificação de alterações antes que evoluam para quadros mais avançados.

Quais são os fatores de risco para o câncer de colo de Útero?

Na maior parte dos casos, a manifestação de câncer de colo de útero é provocada pelo vírus do HPV, agente que é transmitido pela relação sexual. Assim, os principais fatores de risco são os seguintes:

  • Primeira relação sexual precoce;
  • Sistema imunológico debilitado por medicamentos ou doenças como a AIDS;
  • Mais de um parceiro sexual;
  • Apesar de não estar relacionado ao HPV, o tabagismo é um fator de risco para o desenvolvimento de diversos tipos de câncer.

Quais são os sintomas do Câncer de Colo de Útero?

O câncer de colo do útero pode não causar sintomas nas fases iniciais. Quando os sinais aparecem, podem incluir sangramento vaginal fora do período menstrual, sangramento após relação sexual, corrimento vaginal persistente ou com odor diferente, dor pélvica, dor durante a relação sexual, fadiga e desconfortos pélvicos.

Em fases mais avançadas, podem ocorrer dor lombar, inchaço nas pernas, alterações urinárias ou intestinais e outros sintomas relacionados à extensão da doença. A avaliação médica é essencial para investigar a causa dos sintomas.

Como é feito o diagnóstico do Câncer de Colo de Útero?

O exame de Papanicolau permite identificar o HPV e o câncer de colo de útero em estágios iniciais, antes mesmo que se manifestem sintomas. Uma biópsia será realizada quando houver algum sinal de alteração no Papanicolau ou durante o exame da pelve. O procedimento de biópsia é feito por curetagem ou punção. Os exames podem causar um leve desconforto.

Em caso de resultados positivos, o médico pode solicitar outros exames como cistoscopia (exame que visualiza o interior da bexiga), tomografia, raio-X de tórax, urografia (exame feito com contraste para verificar os rins, bexiga e ureteres), retossigmoidoscopia (exame que verifica o interior do reto, cólon e intestino grosso), a fim de verificar a extensão do tumor.

Como é feito o tratamento do Câncer de Colo de Útero?

O tratamento do câncer de colo de útero é feito conforme o estágio em que a doença se encontra e também sobre os planos da mulher de ter ou não ter filhos. Podem ser realizados procedimentos como a eletrocirúrgica, que permite remover uma lesão em estágio inicial. Para casos de tumores que já se espalharam na região próxima, pode-se optar pela remoção total do útero. De acordo com a progressão do tumor, pode ser necessário remover mais órgãos da pelve e utilizar alternativas como a quimioterapia e a radioterapia.

Como prevenir o Câncer de Colo de Útero?

O preservativo contribui na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis, mas eles não cobrem toda a superfície dos genitais, logo, não oferecem proteção completa contra o vírus do HPV. 

A vacinação é uma estratégia efetiva de prevenção, especialmente se ela for realizada antes do início da vida sexual. A variedade de tipos de vírus do HPV é grande, mas o imunizante assegura proteção contra as formas cancerígenas.

Realizar os exames ginecológicos preventivos dentro dos períodos indicados pelo médico também é muito importante, especialmente se a paciente tem relação sexual.

Existem outros tipos de câncer que podem afetar o trato reprodutor feminino?

Sim, as formações tumorais podem se manifestar em diversas regiões do sistema reprodutor feminino, como trompas de falópio, vulva, útero, endométrio e ovários. Alguns são mais incidentes com o envelhecimento, com maior risco após a menopausa, como é o caso do câncer de vagina.

Lembramos que as lesões de HPV, se tratadas, permitem evitar o desenvolvimento do Câncer de Colo de Útero. A rotina de exames ginecológicos preventivos, a vacina e os cuidados essenciais para uma vida sexual segura contribuem muito na prevenção do desenvolvimento da doença.

Avaliação com oncologista clínica em São Paulo

A Dra. Anezka Ferrari atua no acompanhamento de pacientes com câncer de colo do útero, avaliando exames, estadiamento, opções terapêuticas e necessidades individuais de cada caso.

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