O Câncer de Mama é o mais comum entre mulheres, mas também pode ocorrer em homens, apesar de ser mais raro. A detecção precoce do tumor muitas vezes é possível por meio de exames como a mamografia, sendo importante compreender assuntos como o diagnóstico, as formas de tratamento e a prevenção dessa doença.
Para te manter bem informado, vamos trazer aqui uma apresentação geral dos principais pontos a se considerar sobre esse tipo de câncer. Confira a seguir!
O câncer de mama é a multiplicação anormal de células mamárias. Esse quadro, no geral, pode começar em canais de transporte ou nas glândulas que fazem a produção de leite, mas pode também se manifestar em outras regiões. Há muita desinformação circulando sobre esse tipo de câncer, por isso a importância das campanhas de conscientização e das medidas preventivas.
Um dos aspectos fundamentais a se saber diz respeito aos diferentes tipos de câncer de mama.
Os tipos mais comuns de tumores de mama incluem o carcinoma ductal in situ (CDIS), uma forma não invasiva onde as células cancerígenas estão confinadas aos ductos lácteos, e o carcinoma ductal invasivo (CDI), que se espalha para além dos ductos mamários.
Outro tipo comum é o carcinoma lobular invasivo (CLI), que começa nas glândulas produtoras de leite e pode se espalhar para outras partes do corpo.
Tipos menos comuns de tumor mamário incluem o carcinoma lobular in situ (CLIS), carcinoma inflamatório de mama, e câncer de mama triple negativo. Esses tipos tendem a ser mais raros, mas podem exigir abordagens específicas de tratamento devido às suas características únicas.
O estágio do câncer é um fator que influencia no tipo de tratamento mais adequado, devendo ser identificado com uma análise qualificada. Entenda!
O estadiamento do tumor é um processo utilizado para descrever a extensão da doença. Isso inclui avaliar o tamanho do tumor, se o câncer se espalhou para os linfonodos e se há metástases para outras partes do organismo. O sistema mais usado é o TNM, que considera Tumor (T), Linfonodos (N) e Metástases (M).
O câncer de mama metastático, ou estágio IV, ocorre quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como ossos, fígado, pulmões ou cérebro. Esta fase é considerada avançada e requer abordagens de tratamento específicas.
Metástase refere-se à disseminação do câncer de sua origem para outras partes do corpo. A capacidade do tumor mamário de se espalhar depende de vários fatores, incluindo as características biológicas do tumor.
Exemplos incluem:
Os tumores HER2 positivos são aqueles que expressam níveis elevados da proteína HER2/neu, o que pode promover o crescimento das células cancerígenas. Esses tumores costumam ser mais agressivos, mas podem responder bem a terapias direcionadas contra a proteína HER2.
Tumores que são positivos para receptores hormonais (RH+) mas negativos para HER2 (HER2-) tendem a crescer mais lentamente e podem ser tratados com terapias hormonais que bloqueiam a ação dos hormônios estrogênio e progesterona.
Os tumores triplo-negativos não expressam receptores hormonais nem a proteína HER2. A quimioterapia é uma opção de tratamento comum devido à falta de alvos específicos para terapias direcionadas.
O avançar da idade é um fator de risco para o câncer de mama, assim como mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 e o histórico da doença na família.
Quem já teve um tumor mamário também têm mais probabilidades de ter a recidiva da doença. Mas, lembre-se de considerar que são fatores de risco – não determinantes- e o mais essencial é seguir os cuidados preventivos.
É importante saber que qualquer mulher pode ter essa doença, então tomar cuidado e manter consultas de acompanhamento e rotina é fundamental.
Para mulheres que têm probabilidade alta de ter câncer mamário, como as com mutações nos genes, uma alternativa a ser considerada é a mastectomia dupla, que consiste na remoção das mamas, de forma preventiva. Isso é discutido com a paciente de maneira muito cuidadosa e também depende do desejo dela e da avaliação médica.
As principais causas da doença incluem fatores genéticos, como mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, histórico familiar dessa doença, envelhecimento, exposição a estrogênio prolongado, e estilos de vida como consumo excessivo de álcool, obesidade e falta de atividade física.
Fatores ambientais e exposição a radiações também contribuem para o risco. Embora algumas causas sejam inevitáveis, mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver a doença.
A princípio, o câncer de mama não apresenta sintomas. Quando começam a aparecer sinais, o mais perceptível é um nódulo espesso e firme, diferente da textura de outras localidades da mama e que não está presente no outro seio.
Em estágios avançados, pode surgir uma ferida ou saliência purulenta, ou a pele pode ficar com a textura de uma casca de laranja. Quando o câncer se espalha para os linfonodos abaixo da axila, essas estruturas ficam duras e inchadas.
Em alguns casos, o tumor somente manifesta sintomas quando se dissemina pelo corpo, afetando ossos e gerando suscetibilidade a lesões. Ao sinal de inversão do mamilo, surgimento de crostas ou escamas na mama, ou inchaço, aquecimento e tonalidade vermelha no seio, procure ajuda médica, pois esses sintomas podem indicar a doença mamilar de Paget, um tipo de tumor ou câncer de mama inflamatório.
A prevenção envolve cuidados na rotina e a manutenção de um acompanhamento médico.
Prevenir o tumor envolve adotar hábitos saudáveis, como praticar atividade física regular, limitar o consumo de álcool e evitar o fumo. Além disso, amamentar tem sido associado a um risco reduzido de desenvolver câncer de mama.
Para mulheres com alto risco de desenvolver, devido a fatores genéticos ou histórico familiar, a profilaxia preventiva, incluindo medicamentos como moduladores seletivos do receptor de estrogênio e, em casos selecionados, a mastectomia profilática, pode ser considerada.
A mamografia regular é essencial para a detecção precoce do câncer de mama. Ela pode identificar tumores antes de serem palpáveis, aumentando significativamente as chances de sucesso no tratamento. As diretrizes variam, mas geralmente recomendam-se exames anuais ou bienais para mulheres a partir dos 40 ou 50 anos.
Embora a pesquisa ainda esteja em andamento, alguns estudos sugerem uma ligação entre o consumo excessivo de carne vermelha, álcool e alimentos processados e um risco aumentado de câncer de mama.
Optar por uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos integrais e leguminosas pode ajudar a reduzir o risco.
O tratamento do câncer de mama pode ser feito através de cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia e radioterapia. A escolha das vias de tratamento depende do tipo de receptor que o tumor possui e do estágio em que a doença se encontra.
As várias modalidades de tumores apresentam diferentes formas de se comportar e responder a hormônios, sendo que, por isso, os tratamentos são distintos. A cirurgia consiste na remoção somente do tumor com um pouco de tecido adjacente, as chamadas margens de segurança, ou na retirada total da mama (mastectomia). A paciente que faz a remoção da mama pode realizar a reconstrução do seio na mesma cirurgia.
O Câncer de Mama é uma doença que demanda um tratamento cuidadoso, orientado por especialistas. A prevenção é multifacetada, sendo que hábitos no dia a dia e o acompanhamento médico adequado podem fazer grande diferença, embora não seja possível evitar completamente essa doença. Com o apoio de um profissional de confiança, as perspectivas para as pacientes são favoráveis, permitindo o cuidado adequado e a manutenção do bem-estar.
A Dra. Anezka Ferrari é oncologista clínica com foco em câncer de mama e pode te ajudar com essa patologia.
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